地域包括
深化 地域共生社会
実現
28
7
15
日
厚生労働省
Ministry of Health Labour and Welfare
ひと くらし らいのた
厚生労働省
Ministry of Health Labour and Welfare
ひと くらし らいのた
○当面 ン
公衆衛生危機 応 キ 強化
危機へ 予防 備え 資 UHC ニ カ 推進
薬剤耐性AMR)へ 応強化
○ 人 育 国家戦略2020 ＋50%
国 け 人 育 強化 ン 確立
人 育 司 塔 設置 人 戦略 ン 仮称
○質 高 効率的 療提供体制
地域 療構想 策定支援 28 度中 全都遈府 構想 整合的 療費適 化計 策定前倒
強化 け 評価強化 大病院初診時定 担 入
師 地域偏在 診療科偏在 解消 師 診療科 開業地 選択 自由 見直 実効性 あ 是 策 検討
○地域包括 構築
療 護 予防 生活支援 等 組 合わ 高齢者 地域生活 支援
○地域包括 深化 地域共生社会 実現
高齢者 害者 子 全 人々 人 暮 生 い 創 高 合う社会 地域共生社会 実現
象者 福祉 ワ へ 転換
○ 療 護人 確保 養 人 キ 複線化
療 福祉 複数資格 共通 基礎課程 創設 資格 専門課程 階建 養 課程へ再 検討等
○ 護 等 世 型 護技術 更 開発支援 入 進 ○ 療系 ン 振興
○多様 保険外 等 産業 推進
配食 買い物支援 旅行 暮 密着 保険外 利活用 進
○民間活力 資金 活用 ン ン SIB) 組 活用
○保険者機能強化
保険者 積 析 保健指 推進 支援
ICT 最大限活用 保険者 健康 予防
症化予防 徹底化 含 療 質 創
○ 全国展開
積 析等 行い 民間企業 連携強化
保険者 ン ン 改革 加速化［30 度→前倒 ］
○後発 薬品 使用 飛躍的加速化
新目標： 32 2020 度 80％
2035
年の保健医療システムの構築に向けて
地域包括
構築： 療 護
体制 改革
時 保険 者機能強化
産業等 推進
視点 保健 療 策 推進
1823 1819
1561
1405 1223
960
267
124
17 27 日 保険者数 推移
日本 健保組合 ドイツ 疾病金庫
＜SIB 進事例
○特別養子縁組 横須賀市 ○ 若者
就労支援 尼崎市
＜後発 薬品 新 目標
7 0 .0% 8 0 .0%
％目標 遉 時期 決定
H29 2017 央
1万人 満 約6割 5万人 満 約9割
＜ 護 例
＜UHC国 会議 倍総理大臣
＜ 東京 僚会議
骨太方針
日
第 章
長
配
好循環 実現
害者等 活躍支援 地域共生社会 実現
害者
病患者
患者等
希望 能力
害 疾病 特性等 応
最大限活
躍
社会 目指
就労支援及 職場定着支援 治療 職業生活 両立支援
害者 文化芸
術活動
振興等 進
社会参加 自立
進
い
性的指向 性自認
い理解
進
社会全体 多様性
け入
環境
進
全
人々
地域 暮
生
い 共 創 高 合う地域共生社会 実現
支え
手側
け手側
あ ゆ 住民 役割 持
支え合い
自
活躍
地域
ニ
育
福祉
公的
協働
助け合い
暮
組
構築
ニ
ン一億総活躍
ン
日
．
護
職
向け
組 方向
地域共生社会 実現
子供 高齢者
害者
全
人々 地域 暮
生
い 共 創
高 合う
地
域共生社会
実現
支え手側
け手側
地域 あ ゆ 住民
役割 持
支え合い
自
活躍
地域
ニ
育
福祉
公的
協働
助け合い
暮
組
構築
寄附文化 醸
地域住民 参画 協働
誰
支え合う共生社会 実現
４つの改革
福祉ニ 多様化 複雑化
複合的 課 場合
横断的 応等 課
制度ごとのサ ビス提供
高齢化 中 人口減少 進行
地域 実情 応 体制整備 人 確保 課
背景
課題
○地域
ワン 型 連携強化型
○地域
保健福祉 用
農業 教育
異 連携
応
￠ 包括的 相談 見立 支援調整 組 立 ＋資源開発
￡ 高齢 障害 児童等へ 総合的 支援 提供
○ 多世 交流 多機能型 福祉 点 整備推進
運営 共
規制 和 検討 等
○ 通 総合的 支援 提供
￣ 総合的 人材 育成・確保
○ 能 人 育
○ 福祉 横断的 研修 実施
○ 人 移動 進 等
￢ 効果的・効率的 サービ 提供 た 生産性向上
○ 進的 技術等 用い 提供手法 効率化
○ 業務 流 見直 効率的 進
○ 人 機能 化 良質 効果的 進 等
高齢者 害者 子 護 害福祉 子育
支援
引
害 あ 困窮者 若 認知症
病患者 患者
高齢者 害者 子
新 い支援体制を支え 環境 整備 新 い地域包括支援体制
包括的な相談支援システム
～新た
時代 対応
た福祉
提供ビ
ョン～
平成
27
年
9
月
提供 ほ
地域
点 活用
誰
ニ 合
支援
け 地域
共用
能 設備
兼務
能 人員
基準
当
害福祉
等
注活用
能 あ
○
兼務 共用
扱い
明確
い人員 設備
扱い
い
現行制度 運用
応
能 事項 明確化
高齢者
害者
児童等
福祉
総合的 提供 阻害要因 解消
高齢者 子
害者 者 見 生活困窮必要
者
点 象者 け隔 カ所
総合的 提供
ン
高齢者 害者 児童等 福祉 総合的 提供 実施 場合 基準 当 害福祉 実施 能 あ 明確化
明確化
事項
注 基準該当障害福祉サービス等:指定障害福祉サービスや指定通所支援 し 基準 満たし い いが 介護保険事業所等 基準を満たす事業所 あり 市町村が認 た
おい 当該事業者が障害者 児 を受け入れた場合 基準該当障害福祉サービス等 し 特例介護給付費等が支給
＜総合的 福祉 提供
基準 規定 あ 設備 基準 規定 い設備
高齢者等 通所 護 規模多機能型居宅 護 短期入所生活 護 認知症 応型共 生活 護 等
害者 生活 護 短期入所 機能訓練 就労 支援 A型 B型 課後等 等
児童 保育所 規模保育事業 地域子育 支援 点事業 課後児童健全育 事業 等 ○ 高齢者 害者 児童等 福祉 組 合
わ 福祉 総合的 提供
～ 事項 明確化
＜福祉 総合的 提供 利用 想定 例
管理者 表者 師 栄養士 調理員
食堂 居間 機能訓練室 訓練 作業室 指 訓練室 浴室 務室 静養室 事務室 相談室 調理室 洗面所 洗濯室 非常 災害 必要 設備 便所 等
玄 廊 階段 送迎
※高齢者 害者 児童等
利用 設備 壁等 設置
要 併 明確化
地域共生社会 実現
全体像
住民主体
地域課
解決力強
化 体制
市
包括的 相談支援体制
整備
地域
総合化 包括化 地域支
援事業
一体的実施
源
確保
地域福祉計
充実 各種計
総
合化 包括化
等
事
丸
公的福祉
総合化
包括化 基準
当
改善 共生型
報酬 基準
整備
専門人
キ
複
線化
療 福祉資格 共通
基礎課程
創設 資格所持
履修期間
短縮 複数資
格間
単位認定
大
等
地域共生社会
理念
共
化
国 自治体 社会福祉法人 住民
責務 行動
事 丸
地域
専門人
丸
化
度 事 丸 地域
専門人 丸 化
計 総合化 包括化
人 キ 複線化
28 (2016)
29 (2017)
30
(2018)
31 (2019)
32 (2020)
33 (2021)
今後の進め方のイメージ たたき台
度 報酬改定
事 丸
地域
専門人
丸
化
全面展開
2020
初頭
共通基礎課程 検討ヷ結論
共通基礎課程 順次実施 地方創生新型交付金
ㄥ28～30年度ㄦ
更 法改
度 報酬改定
6
多機関 協働 包括的支援体制構築事業
護保険法 法改
生活困窮者支援制度 見直 施行後3 後 見直 検討
介護福祉士 准看護師 相互単位認定
検討ヷ結論 福祉系有資格者
へ 保育士養成課 程ヷ試験科目一部 免除 検討ヷ結論
資格所持 履修期間短 縮、資格間 単位認定 大
中
学
校
市
地域
け 住民主体
課
解決
○住民 近い圏域
制度
わ
い地域課
把握
住民団体等
ン
活動へ 支援
公的 相談支援機 へ
課
共
担う
機能
地域課
解決 向け 体制
包括的 総合的 相談支援体制
確立
○相談者
人
育児
護
害 貧困
相談者 属
世帯全体 複
合化 複雑化
ニ
的確 捉え
別 相談支援体制 連動
応
体制
地域
け 住民主体
課
解決 包括的 相談支援体制
地域
け 住民主体
課
解決 包括的 相談支援体制
市 中 学 校
生活支援 Ｗ 等 専門職
地域包括支援 ン 社協等 配置 想定
地域 解決 い課 民生委員 児童委員
地域課 把握 地域活動 行う人 発掘 育
→ 生涯現役社会 実現
地域活動 行う地 社協 福祉委員会等
近所 自治会
地域
社会資源
ｫ ﾙｻ 等
ﾗ ﾃｨ PTA 老人ｸﾗ 子 会 NPO 等
様々 課 抱え 住民
生活困窮 害 認知症等
相互連携
専門職
→住民 地域活動 体制強化
用
児童 害
高齢
福祉の らず 多機関
多分野 渡る支援機関のネ
ッ ワ ク構築 支援内容
の調整等
包括的 総合的
相談支援体制
確立
地
生活困窮
地域包括支援 ン 社会福祉協 議会 地域 差 活動 行うNPO
中心 中学校 等 住民 身近 圏域 住民 主体的 地域活動 把握 解決 試 体制
支援 2020 ～2025 目途 全国展開 図 社会福祉 法人 地域 け 公益的 活動 連携 図
共助 活動へ 多様 担い手 参 活動 活発化 寄附文化 醸 向け 組 推進
28
6
２ 日
議 決 定
ニ ッ ポ ン 一 億 総 活 躍 プ ラ
ン 育児 護 害 貧困 育
児 護 時 直面 家庭
世帯全体 複合化 複雑化 課
け 市 け 総合的
相談支援体制作 進 2020 ～
2 0 25 目途 全国展開 図
多機関
協働
包括的支援体制構築事業
○ 福祉ニ 多様化 複雑化 踏 え 単 相談機 十 応 い いわゆ 制度 間 課 解決 図 観点
複合的 課 抱え 者等 包括的 支援 構築 高齢者 ン 等 協働 地域 必要
社会資源 創出 組 的 実施
○具体的 市 実施主体 地域 中 相談機 中心 組 行う
相談者 複数 相談機 行 複合的 悩 総合的 滑 相談 体制 整備
相談者 人 抱え 課 世帯全体 抱え 課 把握
多機 多 者 合う会議 開催 抱え 課 応 支援 包括的 提供 う必要 調整 行うほ
地域 足 社会資源 創出 図
壮年 引 こ 老
親 地域 孤立
若年性認知症や 高次脳機能障害
障害 あ 生活困窮者
難病患者ヷ 患者
就労支援
ｍ地域 中 複合的 課題を抱え 要援護者ｎ
ｉ制度 狭間ｊ 課題
ボラン 等 協働 た新た 社会資源 創出
地域包括支援 ンター
障害者相談支援事業所
福祉事務所 児童相談所
雇用関係機関
教育関係機関
医療関係機関
農業関係機関
司法関係機関
○福祉の らず 多機関 多分野
渡る支援機関のネッ ワ ク構
築と 支援内容の調整
地域 け 包括的 相談支援 ム 構築
ｍ地域 企業等ｎ ｍ自主財源 確保ｎ
ｍ新た 社会資源 創出ｎ
生活援助
地域交流
見守り
○自主財源を原資としつつ ボ
ン 等と協働し 相談者
必要 支援を創出
○寄付等の働きかけ
○ ウ チを含 包
括的 相談対応と 世帯
全体のニ の総合的
メン 必要 支
援のコ ネ
ｍ自立相談支援事業等 地域 中核的 相談機関ｎ ｍ地域 不足 資源 検討ｎ
上記 ル的取組を通 ウ ウ等を集積 を横展開 を通 誰 安心 身近 地域 暮 う 全国各地 包括的 相談支援 ムを構築 いく を目指
ｍ市町村等ｎ
＋
民間 へ 委 託
○事業の進捗管理 と関係機関の連 携体制の構築を 支援
28’予算案
5
億円
24
4
大型団地
中心 あ 商店街 空 店舗 活用
総合相談機能
食
確保機能
地域住民
い 場
機能 併 持
孤立化防
点
社会福祉
法人青山 会
運営 現在
日 約
あ
地域住民 方
利用
い
組
連動
形
地域住民 自治会 主体
地域完結型
日常生活
支援 目的
会員制組織
西
発足
25
3
65
歳
高齢者等向け
地域住民
価 日常生活支援
提
供
い
い い
心
生活館
生活相談窓口
在宅 護支援 ﾀ
ニ ン
地域 活動
会議
多様 勉強会 等
日常生活支援 配食
自宅 清掃
屋外作業 外出支援
買い物支援 等
連携
協働
西地
西
取組例
三重県四日市市～地域の中で支え合う～
新・第３の矢②
生涯現役で自分らしく活躍する社会の実現
○
保険者
確立
全国展開
⇒ Ｉ 活用 保険者機能 強化 連携等 強力 推進
⇒ 療 者 析 行う民間企業 連携強化 保険者機能 支援
⇒ 保険者 ン ン 改革
生涯健康 自立
役割 持
社会
社会全体 実現
○ 支え手
け手
社会
創
地域共生社会
へ
⇒ あ ゆ 住民 支え合い 自 活躍 地域 ニ 育
福祉 協働 子育 支援
○
ワ
へ
⇒ 象者 整備 い 福祉 一体的 提供 推進
○施設 人員基準 報酬体系 見直 担い手
資格 養 課程 見直 検討
○地域課 把握 解決 支援体制
機能 構築
具体的
応
目指すべき将
来像
○ 子 高齢者 至 生涯 通 予防 均 命 回 健康 命 延伸加速
○ 療 護 保険者 機能及 体制 強化 国 自治体 民間 生涯現役社会 実現 向け 機能 発揮
○ 子 高齢者 害者 全 人々 い 人 家庭 職場 地域 活躍 地域 暮 生 い 共 創 高 合う 社会 実現
暮
生
い
創
地域共生社会 へ
○
高齢期
疾病予防
護予防等
推進
等 総合 策 認知症施策 総合的 推進等生涯
わ
健康
予防 策 推進
○包括的 相談支援体制 地域 け 一体的
提供 支援 制度 創設
○
療
ICT
化
推進
生涯 通 療 蓄積 向け基盤整備 世 療ICT 構築
相互 支え合い 子
高齢者
害者
多様 活躍 場 あ 社会
社会全体 実現
降 一億総活躍国民会議 経済 諮問会議提出資料
暮らしと生
いをともに創る 地域共生社会
地域 実践例 ：ｉ富山型
サービ ｊ］富山県＾
護保険 指定通所 護事業所 母体
害者総合支援 就労 支援 型 事業 実施
高齢者 け 害者 子 多様 利 用者 共 暮 支え合う 互い 暮
豊
子 わ 高齢者 害者
自立 自己実現 良い効果 生
ｍ地域共生社会
好循環ｎ
高齢者
日常的
わ 合い
暮
健全
長
効果
子
も
活躍
場 持
自立 自己実現
効果
障
害
者
子育 支援
役割 持
予防 効果
高
齢
者
施設 訪問 害者
方 い い ン
地域 実践例 ：ｉ
広場ｊ
］三重県名張市＾
張市 子 高齢者 害者 誰 活躍 場
作 出 好循環 生 出 組 構築
高齢者 害者 子育 支援 ン 参 活躍 子 高齢者 害者 元気 え 活躍
広場 子 支援 ン
ほ 保健室 護 生活 子育 ワン
相談窓口 地域 地域福祉 総合的 点
機能 広場 景：高齢者 ン
子育 支援 親子 孤立防 活躍
子 支援 ン 高齢者
害者 子育 家庭 支援 活躍
地域
実践例
：ｉ地域共生型拠点を活用 た
あ
ゆ
住民
担い手創出事業ｊ］北海道石狩郡当別町＾
•総合ボランテ 点
• ンフ ヸマルサヸビス ワンストップ 点
•地域 日常的 世代間交流スペヸス
•障 い者 就労 点ㄥレストランㄦ
•高齢者 就労 点ㄥ農園ㄦ
•男性団塊世代 多世代交流 点
•障 い者 就労 点ㄥ喫茶店ㄦ
•高齢者 介護予防ボランテ
•子 学びヷ遊ぶ場
共生型地域福祉タヸミナル
共生型コミュニテ ヸ農園
共生型地域 ヸプンサロン
◎認知症高齢者 活躍
要介護 認知症
高齢者 農業経
験 発揮
地元農家 監
修ㄥ農福連携ㄦ
◎障 い者就労
個々 障 い者
得意分野 応 就労 組
飲食業 監修 レストラン経営
ㄥ企業参画型ㄦ
◎団塊世代 活躍
団塊世代 高齢者
若い世代 巻 込
ベント 企画 、
リタ 後 人生活 力
畑やレストラン 利用 パヸテ ヸ 地 域活力 向上
◎子育 支援
育児支援 け い
方 育児 手助け
地域住民 会員
組織 結成
地域互助 育児 支
え合い
◎住民相互 生活支援
移動手段 確保
公的制度 バヸ
い分野 活躍
ボランテ
独自 養成 リキュラ ム 設け、地域 支え
合う仕組み く
◎特技 生 社
会貢献
高齢者 子 囲碁
通 心 通わ
子 高齢者 生
い 高 活躍
◎介護予防ボラン テ
駄菓子屋 値札付 け 、子
や障 い者 交 流ヷ見守
高齢者 介護予
防ヷ生 い創出
◎障 い者就労
多様 障 い者就 労 場
同時 、子
障 い者理解 場
◎体験型学童保育
子
菓子作 や フェ
店員 体験
○ 療 福祉 複数資格 共通 基礎課程 創設 資格 専門
課程 階建 養 課程へ再 検討
○ 資格所持 履修期間 短縮 単位認定 大 検討
現状 課
○ 療福祉 就業者数 2030 卸 売業 抜 製造業 比肩
○ 専門資格 持 専門 就業 い い潜在 資格者 例えば 護師 准 護師 約3割 護福祉士 4割強 保育士 6割強 多数 ○ 生産 齢人口 減少 中 後 療 福祉 ニ 増大 応
潜在 資格者 掘 起 多様 キ 構築等
通 人 効活用 視点 必要 生産 齢人口
減少 中 高付加価値産業 人 確保 資
応
方向性
複数 療 福祉資格
療 福祉人 キ 複線化
※就業者数 い 2014 度 総務省 労働力調査
2020 及 2030 用 策研究会推計 27 12
経済 長 労働参加 適 進 値
具体的
組
医療・福祉人材の最大活用のための養成課程の見直し
参考 療 福祉 資格 例
療 護師 准 護師 理学療法士 作業療法士 視能訓練士 言語聴覚士 診療 射線技師 臨床検査技師
福祉
社会福祉士 護福祉士 精神保健福祉士 保育士
資 格
資
格 資
格
現在：資格 資格者 資格 場合 原則 新 養 課程全体
2 間 修了 必要
共通基礎課程
※具体的 制度設計 後検討資
格
資
格 資
格
将来像：共通基礎課程 修了 資格 資格者 資格 場合 短い履修期間 資格 得
共通基礎課程
療 福祉 就業者数 推計
1100 1060
956 1004
1029 986
747
858
962
505 477
424
0 200 400 600 800 1000 1200
2014 2020 2030
卸売 売業 製造業
療 福祉
鉱業 建設業 万人
2 3
安心 た生活］地域課題 解決力強化 医療・福祉人材 活用＾
⑨
地域共生社会 実現
介護離職 ロ 実現
ｍ国民生活 け 課題ｎ
高齢 障害 児童等 対象者 充実 た福祉サービ い 複合化 ニー へ 対応を強化 必要 医療・福祉人材 確保 向け 新た 資 格者 養成 潜在有資格者 人 材活用 必要 た 他 高 付加価値産業 け 人材確保を同時 達 成 必要
・有資格者 うち資格 係 専門分野 就業
い い者 割合：
保育士 約６割］2015年度・推計＾ 介護福祉士 約￣割］2013年度・推計＾
ｍ今後 対応 方向性ｎ
支え手側 受け手側 常 固定 い く 皆 役割を持ち 支え合い 自分 く活躍 地域社会 実現を目 指 あわ 寄附文化を醸成 NPO 連携 民間資金 活用を図 た 支援 対象者 縦割 い 福祉サー ビ 相互利用等を進 一人 人材 複数 専門資格を取得 い う
ｍ具体的 施策ｎ
・地域包括支援 ンター 社会福祉協議会 地域 根 た活動を行うNPO 中心 小中学校区等 住民 身近 圏域 住民 主体的 地域課題を把握 解決を試 体制 く を支援 2020年～2025年を目途 全国展開を図
そ 際 社会福祉法人 地域 け 公益的 活動 連携 図
・多様 活躍 就労 場 く を推進 た 公共的 地域活動 ー ルビ 環境整備を進 ・共助 活動へ 多様 担い手 参画 活動 活発化 た 寄附文化 醸成 向けた取組を推進
・高齢者 障害者 児童等 福祉サービ い 設置基準 人員配置基準 見直 報酬体系 見直 を検討 高齢 者 障害者 児童等 相互 又 一体的 利用 く う
・育児 介護 障害 貧困 育児 介護 同時 直面 家庭 世帯全体 複合化・複雑化 た課題を受け止 市町村 け 総合的 相談支援体制作 を進 2020年～2025年を目途 全国展開を図
・医療 介護 福祉 専門資格 い 複数資格 共通 基礎課程を設け 一人 人材 複数 資格を取得 い う を検討
・医療 福祉 業務独占資格 業務範囲 い 現場 効率的 効果的 サービ 提供 進 う 見直 を行う
2015
年度
2016
年度
2017
年度
2018
年度
2019
年度
2020
年度
2021
年度
2022
年度
2023
年度
2024
年度
2025
年度
2026
年度以降 指標
2020年～2025年を
目途 ：
地域課題 解決力
を強化 体制
全国展開
総合的 相談支援
体制 全国展開
2021年度：
新た 共通 基礎
課程 実施
設備・人員基準 報酬体系
見直 を検討
各地域 け 体制 確立・充実
検討結果を 踏 えた 対応を実施 地域課題
解決力 強化／
福祉サービ 一体的提供／
総合的
相談支援体制 く
各資格 履修内容
関 研究
医療 介護 福祉
専門資格 け
共通 基礎課程
検討・ 業務独占資格
対象範囲 見直
資格所持 履修期間短縮 い
資格 検討・結論
可能 資格 履修期間短縮を実施
介護福祉士 准看護師相互 単位認定 い 検討
単位認定拡大 い 資格 検討・結論
可能 資格 単位認定を実施
可能 資格 履修期間短縮を実施
※共通 基礎課程創設後 既取得者 適用
業務独占資格 業務範囲 見直 を継続的 検討・実施
相談支援体制 く 地域課題 解決力強化 い
ル事業等を数年間実施 中 制度化を検討
誰 も が 支 え 合 う 地 域 の 構 築 向 け た 福 祉 サ ー ビ の 実 現
―
新 た 時 代 対 応 し た 福 祉 の 提 供 ビ ョ ン―
平 成 27 年 9 月 17 日 ・ 厚 生 労 働 省
新た 共通 基礎課程 具体案 い 検討・結論 ※共通 新た基礎課程 一部資格共通 基礎課程 実施場合
資格 範囲 拡大 い 継続検討・順次実施
福祉系国家資格を 有 者 対 保育士養成課程・ 保育士試験科目 一部免除 い 検討
福祉サービ 一体的 提供
い 運用上 対応
可能 事項 ガ ドラ ンを整備
年度 施策
一億総活躍 ン 抜粋
